26-10-2005, 17.30, Actualmed.net | 486 x прочтений

Следующие положения суммируют практические рекомендации Американского общества по инфекционным болезням (Infectious Diseases Society of America - IDSA) по определению, показаниям для бактериологического анализа и лечению асимптоматической бактериурии у взрослых пациентов:

Диагноз асимптоматической бактериурии должен быть основан на результатах бактериологического анализа мочи с использованием техники сбора образца мочи, при которой снижается до минимума его контаминация.

Женщины без клинической симптоматики: определение в 2 последовательно взятых образцах мочи одного и того же штамма микроорганизмов в количестве ≥105 КОЕ/мл мочи.

Мужчины: определение при однократном заборе мочи одного вида микроорганизмов в количестве ≥105 КОЕ/мл мочи.

Образцы мочи, взятые катетером: определение одного вида микроорганизмов в количестве ≥102 КОЕ/мл при однократном заборе образца мочи.

Лейкоцитурия, сопровождающая асимптоматическую бактериурию, не является показанием для назначения антибактериальной терапии.

Беременные женщины должны быть обследованы на наличие бактериурии путём проведения посева мочи, по меньшей мере, однократно на ранних сроках беременности, и, в случае положительного результата, необходимо назначение лечения.

Продолжительность антимикробной терапии должна составлять 3-7 дней.

После завершения терапии необходимо периодически проводить обследование для выявления рецидивирующей бактериурии.

На настоящий момент отсутствуют рекомендации, касающиеся повторного обследования женщин на более поздних сроках беременности с первоначально отрицательными результатами бактериологического исследования.

Рекомендуется обследование для выявления и лечение асимптоматической бактериурии перед проведением трансуретральной резекции простаты.

Необходимо провести оценку наличия бактериурии для того, чтобы до трансуретральной резекции простаты были доступны результаты для проведения целенаправленной антибактериальной терапии.

Антибактериальная терапия должна быть начата незадолго до начала операции.

Антибактериальную терапию не следует продолжать после операции, за исключением случаев, если не удалён катетер.

До проведения других урологических процедур, в ходе которых возможно повреждение слизистых, рекомендуется обследование для выявления и лечение асимптоматической бактериурии.

Обследование для выявления или лечение асимптоматической бактериурии не рекомендовано следующим пациентам:

Женщинам в пременопаузе, небеременным женщинам.

Женщинам, страдающим сахарным диабетом.

Пожилым пациентам.

Пожилым пациентам, проживающим в учреждениях длительного пребывания.

Пациентам с травмой спинного мозга.

Пациентам с установленным мочевым катетером на время катетеризации.

Может быть рассмотрено проведение антимикробной терапии у женщин с катетер-ассоциированной бактериурией, которая сохраняется в течение 48 ч после удаления катетера.

Отсутствуют рекомендации, касающиеся обследования и лечения асимптоматической бактериурии у пациентов после трансплантации почки или других органов.

Nicolle LE, Bradley S, Colgan R, et al.

Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults

Источник: Antibiotic.ru

www.actualmed.net

Гимнастические упражнения выполняйте под ритмичную мажорную музыку, в проветренном помещении. Утренние положительные эмоции помогут обрести нужный настрой и сохранить его на весь день. При выполнении гимнастических упражнений следите за дыханием. Оно должно быть правильным и ритмичным. Выполняя упражнения, постарайтесь ступать не на всю ступню, а попеременно: на носки, боковые ступни, пятки. Это способствует хорошей осанке.Число повторений каждог...

Ходьба на месте, высоко поднимая колени и широко размахивая руками (30—40 секунд).Окрестный шаг. Одна нога энергично ставится перед другой, туловище перемещается вправо и влево в зависимости от движения ноги. Ходить можно на месте или передвигаясь (25—30 секунд).Стоя, руки на поясе. Медленно поднять руки через стороны вверх — вдох, опустить в исходное положение — выдох (8-10 раз).Ноги на ширине плеч. Руки вверх — вдох, наклон в сторону — выдох (п...

Грациозная походка женщин южных и восточных стран объясняется их навыком носить тяжесть на голове. Используя их метод, тренируйтесь и вы в приобретении грациозной походки. Встаньте спиной к стене, близко от нее, лучше босиком. Положите книгу себе на голову, подтяните живот, спину и голову выпрямите, а плечи опустите свободно. Руки должны висеть свободно. В таком положении начните движение вперед. Для сохранения равновесия вначале можно балансиров...